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by Kent

想到自己有憂鬱症的傾向，心裡有點不安。我想得太負面了嗎？我有那麼嚴重嗎？我是個失敗者嗎？我個性太懦弱嗎？我休息一陣子了，為什麼還沒好？我會好嗎？

上網看看一些關於「憂鬱症」的資料，找到一般人對「憂鬱症」的一些錯誤認知：

一、憂鬱症只是心情不好，不是疾病？ 

每個人心情或情緒偶爾都會有起伏，這當然不是病。但憂鬱症指的是一種特定的疾病，這類病人會明顯感到情緒低落，對日常活動或工作失去原有的興趣，明顯呈現社交退縮，會睡不好覺或整天臥床，動作容易變緩慢或容易激動，常感疲倦及沒有力氣，無法集中精神思考及做判斷，經常覺得人生無價值、活著沒有意義。這些症狀持續困擾兩星期以上，才診斷是憂鬱症。

反過來說，有些憂鬱症患者，尤其是年紀較大者，通常會以身體不適來描述病情，反而很少提到心情或情緒的變化。 

有三分之二的憂鬱症患者曾自殺過，約有10-15﹪患者自殺死亡。據統計，自殺身亡者，有80﹪是患有憂鬱症，而自殺已名列台灣十大死因。可見憂鬱症不只是疾病，更是這世紀人類將面對的棘手問題。

二、憂鬱症純粹是屬靈問題？

有些基督徒以為憂鬱症純粹是屬靈問題，認為真正屬靈的基督徒不會患上憂鬱症以及單靠禱告就能治癒憂鬱症。

但從醫學角度指出，憂鬱症主要是生理問題，任何人都有可能患上憂鬱症，而基督徒的屬靈狀況和患憂鬱症沒有直接的關聯。

所以，不要把所有患憂鬱症的基督徒統統貼上「不屬靈」、「不禱告」等的標籤。

三、憂鬱症是精神病？

精神病患者是指現實感變差、思考及行為怪異的一群病人，而憂鬱症患者大多現實感良好，所以和精神病患者不同。

但是嚴重憂鬱症患者，經常會出現行為退縮、不理會別人、及短暫的幻覺或妄想，例如認為自己對不起許多人，覺得許多周遭的不幸和自己有關，有些甚至會因此而自殺，以為自殺可以拯救其他人。這些類似精神病的症狀，在憂鬱症患者並不常見。另外有一些嚴重憂鬱症患者，尤其是還需要照顧幼童的年輕母親，有時會因擔心自殺後自己的孩子會受苦，而攜幼一起自殺，造成極大的悲劇。

反過來說，有些精神病，如精神分裂症，有時也伴有憂鬱情緒或憂鬱症狀，因此病人究竟屬於憂鬱症或精神病，需要由專科醫師來區分，並予以不同的治療。

四、憂鬱症都是因病人受到刺激而引起？

其實憂鬱症並不全然和外界環境有關，臨床經驗有許多憂鬱症患者，病發時的生活環境或外在壓力並無明顯改變。許多研究顯示，生活事件或環境壓力對憂鬱症第一次發作較相關，但對後續的憂鬱症發作則不盡然。有人解釋，病患經過第一次憂鬱症後，腦部神經可能起了變化，而變成憂鬱症高危險群患者。

有些研究提到過去事件中，和憂鬱症最有關的是，11歲以前曾經驗父母之一死亡；而引發憂鬱症的環境因素中，以配偶去世最為相關。

五、憂鬱症都是因病人個性懦弱造成？

憂鬱症的病因相當複雜，與個性懦弱沒有關連。研究中顯示，無論哪一種的人格傾向，都有可能得到憂鬱症。有些研究提到，凡事要求完美、有強迫性格的人，或那些情緒變幻較戲劇性、有歇斯底里性格的人，容易發生憂鬱症。

六、憂鬱症有那麼嚴重嗎？ 

許多病人對於憂鬱症的標準過嚴，往往長期硬「ㄍ一ㄥ」，懷疑自己的症狀「有那麼嚴重嗎？」在他們的觀念裡，憂鬱症只是比較強烈的情緒低潮，只要自已想開些，好好調適一番就可以了。事實上，有些患者的症狀嚴重度，不少都已經到了無法正常工作、感到十分痛苦，甚至反覆想要自殺的地步，他們的問題長期累積、惡化，絕非「自我調適」就能輕易解決。 

七、憂鬱症都是季節性出現的嗎？ 

並非所有憂鬱症都是和季節有關，事實上一年四季都可以發病。臨床上，有一群病人會固定在某一季節發病，尤其是冬季。這群病人，在腦部精密檢查中，發現其視額葉區，有特殊異常現象，以日照治療可以改善其憂鬱症狀。 

八、只有女性才得憂鬱症嗎？ 

憂鬱症的確好發於四十歲左右的女性。據美國的研究顯示，女性的憂鬱症發病機會是男性的兩倍，原因不清楚。但憂鬱症發生和女性的生產、荷爾蒙變化、社會角色壓力及無助感有明顯相關。 

兒童、青少年及老年人也都有機會發病。青少年的憂鬱症，除了會出現過度依賴父母、拒學外，也會出現逃學、翹家、學業明顯退步、濫用毒品、性氾濫等偏差的行為。 

老年人由於身體疾病多，且社會資源漸少，憂鬱症罹患率相當高。相對於其他年齡層，其臨床症狀多以抱怨身體不適呈現居多，例如：無力、疲倦、酸痛等。

九、看精神科表示自己是個失敗者嗎？ 

有些人認為看精神科，表示自己能力不足、不夠堅強，甚至證明自己是個失敗者。俗話說：人吃五穀雜糧，怎能不生病；同樣的，人處於快速變遷的現代社會，心理也未必能常保健康。身體的病，大部分人都能理解；心理的病，其實也不該承受嚴重污名。憂鬱症與一般生理疾病，如感冒、發燒、糖尿病、高血壓一樣，並無特異之處。 

十、憂鬱症是心病，只要心理治療就好？ 

憂鬱症病人，除了藥物治療外，如果能配合其他的社會、心理方面的輔助治療，效果更好。以認知行為治療為例，藉由治療者的引導，協助患者找出錯誤的認知，讓病人有機會練習正向的思考，或學習較有彈性的方式思考，經由反覆練習，來消除患者負向的思考。

但單獨靠心理治療，而排除藥物治療，臨床上效果普遍不佳。 

十一、治療憂鬱症的藥都是鎮靜劑、安眠藥？

抗憂鬱劑很多種類，但是和鎮靜劑、安眠藥不同。

傳統的抗憂鬱劑雖然不是鎮靜劑或安眠藥，但服用劑量大時，會出現口乾、嗜睡、便秘等副作用，讓許多病人無法忍受，以為是吃鎮靜劑或安眠藥。新型的抗憂鬱劑，並無類似的副作用，一般病人接受度較高。

十二、憂鬱症不會好，一輩子都得吃藥？ 

不少患者嚴重誤解精神科用藥，認為服藥一定會上癮，一旦服用就必須一輩子吃下去，或者礙於自尊心作祟，絕不讓自己「淪落」到需要倚靠藥物的地步。事實上，確實遵照醫師指示服藥，可將藥物效用提升到最高，並避開相關副作用。通常憂鬱症患者服藥治療三、四個月左右，症狀就會好轉，無須終身服藥。但在開始的前面三個月，如果予以中斷治療，多數會再復發。此外，就像包紮、敷藥可避免傷口感染、加速痊癒一樣，抗憂鬱劑也可避免憂鬱症惡化，縮短發病時間，同時使心理治療更有效。 

十三、家人應該讓憂鬱症病人多臥床休息？ 

由於憂鬱症病人經常會感覺全身無力及疲倦，容易臥床或退縮，不願意參予正常的活動，甚至連工作都想放棄。所以家屬的態度極為重要，不僅要避免病人臥床休息，更應積極鼓勵其恢復日常生活作息。 

一般憂鬱症病人不主動尋求協助，只有 30% 病人會去看醫生，且求診對象多為家庭醫師，其中少數會被轉介到精神科門診或接受住院治療。如果病患和家屬有正確的觀念，積極尋求專科醫師的協助，必可早日使病情獲得改善。